A experiência intersubjetiva na ludoterapia humanista sob uma perspectiva fenomenológica / The intersubjective experience in humanistic play therapy from the standpoint of phenomenology / La experiencia intersubjetiva en la ludoterapia humanista desde una perspectiva fenomenológica

Esta pesquisa qualitativa objetivou compreender, fenomenologicamente, a experiência vivida por psicoterapeutas e crianças no acontecer clínico da ludoterapia humanista. Foram realizados 26 encontros dialógicos individuais com nove psicoterapeutas e sete crianças, registrados pela pesquisadora na forma de Narrativas Compreensivas que incluíram suas impressões impactadas subjetivamente pelas falas e expressões corporais dos participantes. A análise fenomenológica culminou com a escrita de uma Narrativa Síntese. Os resultados indicam que a relação psicoterapêutica é percebida como: facilitadora do crescimento psicológico da criança; intensificadora do fluxo de mudanças ao dinamizar os processos pessoais infantis; geradora de motivação na criança para a relação interpessoal, a partir do envolvimento subjetivo do terapeuta; potencializadora da tomada de consciência com base na corporeidade; propiciadora da integração de experiências por meio do brincar; reveladora das singularidades individuais, catalisando o desenvolvimento; e, por fim, benéfica à atualização de significados e sentidos da experiência pessoal e relacional. Evidenciou-se, entre os psicoterapeutas, uma concepção da ludoterapia humanista que prioriza a compreensão dirigida ao estilo próprio de cada cliente em relação aos modos de sentir e expressar-se no mundo e à estruturação do processo psicoterapêutico a partir do relacionamento com a criança. Concluiu-se, assim, que a experiência desse tipo de relação interpessoal facilita a constituição na criança de singularidades que imprimem um sentido existencial próprio ao seu mundo de relações e historicidade. A relevância do processo psicoterapêutico para o crescimento psicológico da criança apresentou-se também pelo seu caráter psicoprofilático, reverberado no encadeamento de processos associados à experiência pessoal dela.(AU)

This qualitative research aimed to understand, phenomenologically, the lived experience of psychotherapists and children in the clinical event of humanistic play therapy. A total of 26 individual dialogical encounters were held with nine psychotherapists and seven children, registered in the form of Comprehensive Narratives by the researcher, which included her subjectively impacted impressions about the participants' speeches and body expressions. The phenomenological analysis culminated in a Synthesis Narrative. The results demonstrate that the psychotherapeutic relationship is perceived as: facilitating the child's psychological growth; intensifying the flow of change by streamlining children's personal processes; generating motivation for the child to get involved with interpersonal relationship, based on the subjective involvement of the therapist; potentiating awareness raising based on the corporeality; enabling the integration of experiences by playing; revealing the uniqueness, catalyzing development; and, finally, benefiting the updating of meanings and senses of personal and relational experience. A conception of humanistic play therapy became evident among the psychotherapists, which prioritizes the understanding directed to the own way of each client regarding how to feel and express themselves in the world and the structuring of the psychotherapeutic process based on the relationship with the child. Thus, it was concluded that the experience of this interpersonal relationship facilitates the constitution in the child of singularities that bring their own existential meaning to their world of relationships and historicity. The relevance of the psychotherapeutic process for the child's psychological growth was also shown by the psycho-prophylactic character reverberated in the processes associated with the child's personal experience.(AU)

Esta investigación cualitativa tuvo por objetivo comprender, fenomenológicamente, la experiencia vivida por psicoterapeutas y niños en ludoterapia de orientación humanista. La investigadora desarrolló 26 conversaciones dialógicas individuales con nueve psicoterapeutas y siete niños, registradas como narrativas comprensivas que incluyeron sus impresiones impactadas subjetivamente por los discursos y expresiones corporales de los participantes. El análisis fenomenológico culminó con una síntesis narrativa. Los resultados demuestran que la relación psicoterapéutica se percibe como facilitadora del crecimiento psicológico del niño; intensificadora del flujo de cambio, optimizando su procesos personales; generadora de motivación para que el niño se involucre en la relación interpersonal a partir del envolvimiento subjetivo del terapeuta; potenciadora de la toma de conciencia a partir de la corporeidad; propiciadora de la integración de las experiencias por medio del juego; reveladora de singularidades individuales al catalizar el desarrollo; y beneficiosa para actualizar los significados y sentidos de la experiencia personal e relacional. Entre los psicoterapeutas se hizo evidente una concepción de ludoterapia humanista que prima por comprender la forma propia del cliente de sentirse y expresarse y la estructuración del proceso psicoterapéutico a partir de la relación con el niño. Se concluyó que la vivencia de este tipo de relación facilita la constitución en el niño de singularidades que le aportan un sentido existencial a su mundo de relación e historicidad. La relevancia del proceso psicoterapéutico para el crecimiento psicológico también se mostró por su carácter psicoprofiláctico, que reverberó en la cadena de procesos asociados con la experiencia personal del niño.(AU)

Problemas internalizantes e externalizantes de crianças e adolescentes com fibrose cística / Internalizing and externalizing problems of children and adolescents with cystic fibrosis / Problemas de internalización y externalización de niños y adolescentes con fibrosis quística

A fibrose cística é uma doença genética, ainda sem cura, provocada por mutações cromossômicas, que pode afetar vários sistemas, dentre os quais o respiratório e o digestivo são os mais comumente atingidos. O adoecimento crônico traz alterações psicológicas para os pacientes e seus cuidadores. Com o objetivo de avaliar problemas internalizantes e externalizantes, e também competências de crianças e adolescentes com fibrose cística, foram entrevistados 31 cuidadores familiares, majoritariamente mães de pacientes na faixa etária de 6 a 18 anos, em salas de espera de três centros de referência no tratamento da doença na cidade de São Paulo. Os instrumentos utilizados foram: Inventário de Comportamentos da Infância e da Adolescência e diário de campo. Os resultados apontaram a prevalência de problemas internalizantes em adolescentes com fibrose cística. A análise do diário de campo indicou dificuldades na adesão ao tratamento e demandas de atendimento psicológico não assistidas em pacientes e seus cuidadores familiares. A ausência de profissional de Psicologia nas equipes multiprofissionais configurou-se como um prejuízo frente as condições psicológicas dos pacientes de fibrose cística e seus cuidadores familiares.(AU)

Cystic fibrosis is a genetic disease, still without cure, caused by chromosomal mutations that can affect various systems, the respiratory and digestive systems being the most common. Chronic illness brings psychological changes to patients and their caregivers. Aiming to evaluate internalizing and externalizing problems, and competences of children and adolescents with cystic fibrosis, we interviewed 31 family caregivers, mostly mothers, of patients aged 6 to 18 years in waiting rooms of three Reference Centers in the treatment of the disease in the municipality of São Paulo, state of São Paulo. The instruments used were: Child behavior checklist and Field Diary. The results pointed out the prevalence of internalizing problems in patients with cystic fibrosis in adolescence. Field diary analysis indicated difficulties in adherence to treatment and unassisted demands for psychological care in patients and their family caregivers. The absence of a Psychology professional in the multiprofessional teams showed to be prejudicial to the psychological conditions of cystic fibrosis patients and their family caregivers.(AU)

La fibrosis quística es una enfermedad genética, aún sin cura, causada por mutaciones cromosómicas y que puede afectar varios sistemas, entre ellos los sistemas respiratorio y digestivo son los más comunes. La enfermedad crónica trae cambios psicológicos a los pacientes y sus cuidadores. Para evaluar los problemas de internalización y externalización, así como las competencias de niños y adolescentes con fibrosis quística, se entrevistó a 31 cuidadores familiares, en su mayoría madres de pacientes de 6 a 18 años de edad, en salas de espera de tres centros de referencia en el tratamiento de la enfermedad en la ciudad de São Paulo. Los instrumentos utilizados fueron: Inventario del Comportamiento de Niños y Adolescentes y diario de campo. Los resultados mostraron la prevalencia de problemas de internalización en pacientes con fibrosis quística en la adolescencia. El análisis del diario de campo indicó dificultades en la adherencia al tratamiento y demandas de asistencia psicológica no asistida en pacientes y sus cuidadores familiares. Se hace necesario un profesional de psicología en los equipos multiprofesionales ante las condiciones psicológicas de los pacientes con fibrosis quística y sus cuidadores familiares.(AU)

Behavioral characteristics of children with sickle cell disease / Características comportamentais de crianças com doença falciforme

ABSTRACT Objective: To evaluate sociodemographic and clinical aspects of children with sickle cell disease (SCD) and their behavioral characteristics. Methods: Interview with parents of patients with SCD from four to ten years old, addressing socioeconomic aspects and other health conditions, and using the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Clinical data were obtained from medical records. Exclusion criteria were the use of hydroxyurea, previous diagnosis of stroke, chronic encephalopathy and/or intellectual disability. Results: 45 patients (19 girls and 26 boys) were assessed. The median age was seven years. Diagnosis of SCD: 26 hemoglobinopathy SC; 19 hemoglobinopathy SS. Socioeconomic class: D: 24.4%; C2: 44.4%; C1: 28.9%; B2: 2.2%. Clinical history: acute chest syndrome: 40%; transfusions: 66.7%; hospitalizations: 82.2%. SDQ findings: 88.9% clinical impact (emotional subscale: 68.9%); total score: impact in 48.9%. It was not possible to establish a relation between the severity of the disease and the results of the SDQ. Regarding socioeconomic class: among individuals of classes B2 and C1, 21.4% had impact at the total score; in classes C2 and D, this percentage was 61.3%. Regarding the schooling of the head of the family, with Elementary School at least, 39.3% of the children had impacts; for fewer education, this percentage was 64.7%. Conclusions: Behavioral impacts are highly prevalent in children with SCD. Individuals in socioeconomic classes C2 and D suffered more behavioral impacts than individuals in classes B2 and C1.

RESUMO Objetivo: Avaliar aspectos sociodemográficos e clínicos de crianças com doença falciforme (DF) e suas características comportamentais. Métodos: Aplicação de entrevista sobre aspectos socioeconômicos e outras condições de saúde e do questionário de capacidades e dificuldades (SDQ) em pais de pacientes de quatro a dez anos com DF, em um ambulatório de referência. Dados clínicos foram obtidos dos prontuários médicos. Critérios de exclusão: uso de hidroxiureia, diagnóstico prévio de acidente vascular cerebral, encefalopatia crônica e/ou deficiência intelectual. Resultados: Analisados 45 pacientes (19 meninas e 26 meninos). Mediana de idade=7 anos. Diagnóstico da DF=26 hemoglobinopatia SC; 19 hemoglobinopatia SS. Classe econômica (SES): D=24,4%; C2=44,4%; C1=28,8%; B2=2,2%. Antecedentes clínicos: síndrome torácica aguda=40%; transfusões=66,7%; internações=82,2%. Achados SDQ=88,9% alteração clínica (subescala emocional=68,9%); pontuação total=alterada em 48,9%. Não foi possível estabelecer relação entre gravidade da doença e os resultados do SDQ. Com relação à SES, entre indivíduos das classes B2 e C1, 21,4% tiveram alteração na pontuação total; nas classes C2 e D, esse percentual foi de 61,3%. Quanto à escolaridade do chefe da família, com no mínimo ensino fundamental completo, 39,3% das crianças tiveram alteração; para menor escolaridade, esse percentual foi 64,7%. Conclusões: Alterações comportamentais são altamente prevalentes em crianças com DF. Indivíduos das classes C2 e D tiveram mais alterações comportamentais em relação aos indivíduos das classes B2 e C1.

A Saúde Coletiva e a Criança com Comportamentos Externalizantes: uma revisão de literatura / The Public Health and the Child Externalizing Behavior: a revision of literature

Resumo Os comportamentos externalizantes dizem de um conjunto de reações impulsivas que, exteriorizadas por crianças (ou adolescentes), produzem conflitos e, em padrão repetitivo e persistente, são associados a síndromes psicopatológicas e transtornos. Este artigo tem o objetivo de revisão de literatura sobre o tema, nos três eixos disciplinares da Saúde Coletiva. Segue o método de revisão sistemática, com enfoque empírico e formato narrativo, tomando a ciência como prática social e levantando aspectos qualitativos de literatura produzida entre 2009 e 2019. Os conhecimentos produzidos trazem recortes importantes sobre o tema, porém, o panorama alcançado revela um distanciamento discursivo entre os eixos da epidemiologia e das ciências sociais em saúde, aproximados precariamente no eixo da política, planejamento e gestão em saúde. Os modos de considerar a criança nas pesquisas se dão com o silenciamento infantil, priorizando percepções dos adultos sobre as crianças. Chega-se a considerações sobre a importância de uma efetiva interdisciplinaridade e de uma pedagogia da transdisciplinaridade capaz de transcender o lugar das especialidades e de reconhecer a criança, com a valorização das suas práticas e saberes, como ator central do conhecimento acerca de si mesma.

Abstract The externalizing behaviors refer to a set of impulsive reactions that exteriorized by children (or adolescents) produce conflicts and, in a repetitive and persistent pattern, are associated with psychopathological syndromes and disorders. This article has the objective of empirical review on the subject, in three disciplinary axes of Public Health. It follows the systematic review method, with an empirical focus and narrative format, taking science as social practice and raising qualitative aspects of literature produced between 2009 and 2019. The knowledge produced brings important cuts on the subject, however, the panorama reached reveals a discursive distance between the axes of epidemiology and of the social science, precariously approximated in the axis of health planning. The ways of considering the child in the research are with child silencing, prioritizing adults' perceptions about children. We come to considerations about the importance of effective interdisciplinarity and a pedagogy of transdisciplinarity capable of transcending the place of specialties and of recognizing the child, with the appreciation of his practices and knowledge, as the central actor of knowledge about himself.

Problemas de Salud Mental en Niños con Fisura Labiopalatina / Mental Health Problems in Children with a Lip-Palatal Fissure

Los niños que padecen enfermedades genéticas son una población vulnerable para desarrollar problemas de salud mental. Una de las anomalías congénitas más frecuentes es la fisura labiopalatina (FLAP). Objetivo: Estudiar el impacto a nivel familiar del diagnóstico de FLAP. Metodología: Alcance exploratorio, de diseño cuantitativo y corte transversal. Se construyó un cuestionario autoadministrado compuesto por un consentimiento informado, un cuestionario de datos sociodemográficos, el Child Behavior CheckList y preguntas abiertas. El muestreo fue intencional y la muestra fue de 42 casos. Resultados: El diagnóstico de una fisura labio palatina es una experiencia difícil en los padres, quienes viven este momento de manera negativa, con tristeza y miedo. Sin embargo, los niños pequeños con FLAP presentan niveles de salud mental similares a la población general.

Children with genetic diseases are a vulnerable population in the development of mental health problems. The cleft lip and palate (FLAP) is one of the most common congenital anomalies. Objective: To study the impact at family level of the FLAP diagnosis. Methodology: Exploratory and quantitative design and cross-sectional scope. A self-administered questionnaire consisting of an informed consent, a sociodemographic data questionnaire, the Child Behavior CheckList and open questions, was constructed. The sampling was intentional and composed by 42 cases. Results: The diagnosis of a cleft palatal lip is a difficult experience in parents, who experience this moment in a negative way, with sadness and fear. Nevertheless, children with FLAP present similar levels of mental health with general populatio.

Health behaviours among adolescents in Romania: Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study 2018: research report

The 2018/2019 cohort marks its 15 years of the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study in Romania. It is one of the most ambitious initiatives aimed at understanding the developmental trajectories of health and well-being indicators in 11-, 13- and 15-year-old, tracking the evolution of these indicators with each four-year data-collection cycle. The HBSC international study gives voice to the younger generation and brings their perceptions, views and worries regarding their health and well-being to centre stage. The wish is that their voices find echoes in the public health agenda of experts and politicians.

A Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study and Schools for Health in Europe network (SHE) collaborative project for data-led health action planning in schools: findings and reflections from three European pilot case studies

This pilot project represents a collaboration between members of the Schools for Health in Europe (SHE) network and members of the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study national teams in four countries/regions: Croatia, North Macedonia, United Kingdom (Scotland) and United Kingdom (Wales). It was coordinated by the WHO Regional Office for Europe. The overall aim of the project was to test the usefulness of SHE resources and HBSC national data for engaging the school community in health action planning in three case study countries/region (Croatia, North Macedonia and Scotland) by: bringing together the work being carried out by HBSC and in the SHE network; providing two schools in each country/region with a toolkit of SHE resources and HBSC national data to understand and evaluate health and well-being in their schools; and gathering feedback from schools (teachers and students) on using the resources. This report reflects feedback from the pilot countries/region and provides some recommendations for promoting data-driven health action planning in schools in Europe.

Comparison of anxiety and child-care education characteristics of mothers who have children with or without speech delays / Comparação da ansiedade e características da educação infantil em mães com filhos com ou sem atrasos na fala

Abstract Introduction: Speech delay in a child could be the cause and/or result of the emotional disorder. The child rearing attitude that the parents have accepted could have both positive and negative effects on the personality of the child. Objective: The current study aimed to investigate the sociodemographic features and the mothers' anxiety of children with speech delay. Methods: One hundred five mothers with children aged between 3 and 6 years with speech delays were included in the patient group, and 105 mothers who have children aged between 3 and 6 years with normal speech and language development were included in the control group. An information form questionnaire including demographic characteristics, the Family Life and Childrearing Attitude Scale (PARI - Parental Attitude Research Instrument) and Beck anxiety scale were requested from all mothers in the patient and the control groups. Results: In the current study, there was a significant difference between the groups in terms of gender (p = 0.001). According to Parental Attitude Research Instrument, the mean of mothers of the children with speech delays was higher than the mean of mothers of normal children in terms of the answers to overprotective mother aspect (p < 0.01). The mothers of children with speech delays had more overprotective motherhood attitudes; however, the difference in terms of the answers to the aspects of democratic attitude and provision of equality, refusal to be a housewife, husband-wife conflict, and suppression and discipline were not statistically significant. The Beck anxiety scale, a significant difference was detected between the two groups (p < 0.01). It was found that the mothers of children with speech delays had more severe levels of anxiety. Conclusion: The social structure of the family, the attitudes and the behaviors of the mother, and the anxiety levels of the mothers have important effects on child development. Thus, it is necessary to perform further studies related to speech delays, in which many factors play a role in the etiology.

Resumo Introdução: O atraso da fala em uma criança pode ser a causa e/ou o resultado de distúrbio emocional. As atitudes tomadas pelos pais na educação da criança podem ter efeitos positivos e negativos sobre a personalidade infantil. Objetivo: Investigar as características sociodemográficas e a ansiedade das mães de crianças com atraso na fala. Método: Foram incluídas no grupo de pacientes 105 mães com crianças entre 3 e 6 anos de idade e atrasos na fala e no grupo controle 105 mães com crianças na mesma faixa etária e desenvolvimento normal da fala e da linguagem. Foi solicitado às mães de ambos os grupos o preenchimento de informações em um formulário, incluindo características demográficas, o instrumento Family Life and Child Rearing Attitude Scale (PARI - Parental Attitude Research Instrument) e o inventário de ansiedade Beck. Resultados: No estudo atual, houve diferença significativa entre os grupos em relação ao gênero (p = 0,001). De acordo com o instrumento Parental Attitude Research Instrument, a média das mães das crianças com atrasos na fala foi maior do que a média das mães de crianças normais em relação às respostas sobre superproteção materna (p < 0,01). As mães de crianças com atrasos na fala apresentaram mais atitudes de proteção materna excessiva; no entanto, a diferença das respostas sobre atitudes democráticas e igualitarismo, recusa do papel de dona de casa, conflito marital e disciplina rígida não foram estatisticamente significantes. No inventário de ansiedade de Beck foi encontrada uma diferença significativa entre os dois grupos (p < 0,01). Verificou-se que as mães de crianças com atrasos na fala apresentavam níveis mais graves de ansiedade. Conclusão: A estrutura social da família, as atitudes, o comportamento e os níveis de ansiedade das mães têm efeitos importantes no desenvolvimento da criança. Conclui-se, portanto, a necessidade de realizar estudos adicionais relacionados aos atrasos na fala, nos quais diversos fatores desempenham um papel etiológico.

Quality of life of children with poor school performance: association with hearing abilities and behavioral issues / Qualidade de vida de crianças com mau desempenho escolar: associação com as habilidades auditivas e aspectos comportamentais

ABSTRACT The aim of the present study was to investigate the quality of life of children with poor school performance and its association with behavioral aspects and hearing abilities. Methods: This cross-sectional observational study, developed in a town in the state of Minas Gerais, Brazil, investigated a random sample of public school children, aged 7-12 years old, who performed poorly in school and received specialized educational assistance. The study comprised two stages: 1) collection of data from parents on their children's health, educational, and socioeconomic profile, and from the Strengths and Difficulties Questionnaire; 2) administration of a quality of life evaluation scale to the schoolchildren. For the assessment of auditory function, transient otoacoustic emissions were used and auditory processing was tested. The following tests were used: verbal sequential memory, nonverbal sequential memory, sound localization, dichotic digits, duration pattern test (flute) and random gap detection. The collected data were analyzed using Excel and STATA 11.0 software. Quality of life was considered the response variable. The explanatory variables were grouped for univariate and multivariate logistic regression analysis with the level of significance set at 5%. Results: A statistically significant association was found between impaired quality of life, altered pro-social behavior, and the absence of parental complaints about the children's written language development. Conclusions: Quality of life is impaired in children with poor school performance. The lack of parental complaints about written language and changes in social behavior increased the likelihood of a child having a poor quality of life.

RESUMO Investigar a qualidade de vida de crianças de 7 a 12 anos de idade com mau desempenho escolar e a associação com as características comportamentais e habilidades auditivas. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com crianças de 7 a 12 anos de idade, com mau desempenho escolar das escolas públicas municipais de uma cidade do interior de Minas Gerais, Brasil, participantes de atendimentos educacionais especializados. Etapas: 1) coleta de informações com os pais sobre a saúde, perfil escolar e socioeconômico e preenchimento do Strengths and Difficulties Questionnaire; 2) etapa com as crianças para aplicação da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida. Para a avaliação da função auditiva foram utilizadas as Emissões Otoacústicas Transientes e a avaliação do processamento auditivo, sendo os testes aplicados: teste de memória de sons verbais em sequência, teste de memória de sons não verbais em sequência, localização sonora, teste dicótico de dígitos, teste de padrão de duração (flauta) e Random Gap Detection. Os dados coletados foram analisados por meio dos programas Excel e STATA 11.0. Foi considerada como variável resposta a qualidade de vida e as variáveis explicativas foram agrupadas para análise de regressão logística uni e multivariada, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: Foi encontrada associação estatística entre qualidade de vida prejudicada, comportamento pró-social alterado e ausência de queixa parental de linguagem escrita. Conclusão: A qualidade de vida está comprometida nas crianças com mau desempenho escolar. A ausência de queixa sobre o desenvolvimento da linguagem escrita e comportamento pró-social alterado aumentaram a chance de a criança apresentar qualidade de vida prejudicada.

Factors associated with objectively measured total sedentary time and screen time in children aged 9-11 years / Fatores associados do tempo sedentário total medido objetivamente e tempo de tela em crianças de 9-11 anos

Abstract Objective: To identify factors associated with total sedentary time and screen time in children aged 9-11 years. Methods: For seven consecutive days, 328 children (51.5% boys) used accelerometers to monitor total sedentary time. Screen time was calculated by the self-reporting method. Individual, family, family environment, and school environment questionnaires were filled out. Body composition was measured using a Tanita scale. Results: The mean sedentary time was 500 min/day (boys: 489, girls: 511, p = 0.005), and mean screen time was 234 min/day (boys: 246, girls: 222, p = 0.053). In both genders, factors associated with sedentary time were healthy dietary pattern and moderate-to-vigorous physical activity. In boys, only moderate-to-vigorous physical activity was significant; in girls, the healthy dietary pattern, moderate-to-vigorous physical activity, and transportation to school were significant. As for the screen time, the associated factors were body mass index and healthy dietary pattern (both genders). In boys, the associated factors were body mass index, healthy dietary pattern, and television in the bedroom. In girls, the associated factors were healthy dietary pattern, transportation to school, and physical activity policies or practice at school. Conclusion: Several associated factors were identified in the association between total sedentary time and screen time in children; however, only the healthy dietary pattern was common between sedentary time and screen time.

Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados do tempo sedentário total e tempo de tela em crianças entre 9-11 anos. Métodos: Durante sete dias consecutivos, 328 crianças (51,5% meninos) usaram acelerômetros para monitorar o tempo sedentário total. O tempo de tela foi calculado pelo método autorreferido. Questionários com fatores individuais, familiares, ambiente familiar e escolar foram preenchidos. A composição corporal foi medida usando uma balança Tanita. Resultados: A média do tempo sedentário (min/dia) foi de 500 (meninos: 489; meninas: 511; p = 0,005), e do tempo de tela foi 234 (meninos: 246; meninas: 222; p = 0,053). Em ambos os sexos, os fatores associados do tempo sedentário foram o padrão de dieta saudável e atividade física de moderada a vigorosa. Nos meninos, apenas a atividade física de moderada a vigorosa foi significativa e nas meninas o padrão de dieta saudável, atividade física de moderada a vigorosa e transporte para a escola foi significativo. Já para o tempo de tela, os fatores associados foram o índice de massa corporal e padrão de dieta saudável (ambos os sexos). Nos meninos, os fatores associados foram o índice de massa corporal, o padrão de dieta saudável e televisão no quarto. Nas meninas, os fatores associados foram o padrão de dieta saudável, transporte para escola e políticas ou práticas de atividade física na escola. Conclusão: Vários fatores associados foram identificados entre tempo sedentário total e tempo de tela em crianças. Entretanto, somente o padrão de dieta saudável foi comum entre tempo sedentário e tempo de tela.

Un acercamiento territorial a la práctica físico-deportiva de la población infantil que habita la ciudad de Córdoba, Argentina / A territorial approach to physical exercise and sports in children in Córdoba, Argentina / Uma aproximação territorial para a prática físico-esportiva da população infantil que mora na cidade de Córdoba, Argentina

La categoría espacial de la epidemiología ha sido simplificada a su mínima expresión por la epidemiología moderna. Se propone dotarla de sentido, y pensarla desde las condiciones de recreación de la infancia que habita el espacio urbano de la ciudad de Córdoba, Argentina. Se buscó analizar las percepciones de distintos actores, vinculados a la vida infantil, que asisten a las escuelas municipales en torno a la posibilidad de una práctica físico-deportiva en el territorio barrial. Se realizó una aproximación cualitativa al análisis de datos producidos en sub-estudios de un proyecto marco, recuperando discursos de madres, padres, docentes y directivos de escuelas, equipos de salud y autoridades de la Secretaría de Educación de la Municipalidad, rescatando las categorías teórico-analíticas que nos permitieron pensar nuestro objeto. Las concepciones y significados respecto a la práctica físico-deportiva expresaron un predominio del discurso biomédico, centrado en lo "sano" y lo "saludable", una institucionalización del "estilo de vida saludable y activo", una idea de relación causal y lineal entre deporte/actividad física y salud, una mirada esencialista y sin sujeto de esta práctica. A nivel del territorio barrial, surgen escasas oportunidades de recreación, deficiente calidad y cantidad de espacios y servicios públicos, además de un fuerte sentido de inseguridad. Finalmente, con relación al nivel estructural, se destaca un Estado ausente en la definición de una política integrada para una práctica físico-deportiva desde la infancia y de mejora del espacio público.

The spatial category of epidemiology has been simplified to its minimum expression by modern epidemiology. The proposal is to lend meaning to the spatial category and analyze it based on the recreational conditions for children living within the city limits of Córdoba, Argentina. The study aimed to analyze the perceptions of different actors associated with the lives of municipal schoolchildren concerning the possibilities for physical exercise and sports in a neighborhood territory. A qualitative approach was taken to the analysis of data produced in sub-studies under a framework project, retrieving the discourses of mothers, fathers, teachers, school administrators, health teams, and authorities from the Municipal Department of Education, drawing on the theoretical and analytical categories that allowed conceiving our object of study. The concepts and meanings concerning physical exercise and sports expressed the predominance of the biomedical discourse centered on the "fit" and "healthy", an institutionalization of the "healthy and active lifestyle", an idea of a causal and linear relationship between sports/physical activity and health, an essentialist view lacking a subject in this practice. At the neighborhood level, there are scarce opportunities for recreation, deficient quality and quantity of public spaces and services, and a strong feeling of insecurity. Finally, the structural level underlines a state that is remiss in the definition of an integrated policy for physical exercise and sports for children and for the improvement of public spaces.

A categoria espacial da epidemiologia tem sido simplificada a uma mínima expressão pela epidemiologia moderna. Foi proposto dotá-la de sentido, e pensar sobre ela desde as condições na recreação da infância que reside no espaço urbano da cidade de Córdoba, Argentina. O estudo procurou analisar as percepções de diferentes atores, vinculados à vida infantil, que frequentam as escolas municipais sobre a possibilidade de uma prática físico-esportiva em território periférico. Foi realizada uma aproximação qualitativa à análise de dados, produzidos em sub-estudos de um projeto quadro, recuperando relatos de mães, pais, docentes e diretivos de escolas, equipes de saúde e autoridades da Secretaria de Educação da Municipalidade, resgatando as categorias teórico-analíticas que nos permitiram pensar nosso objeto. As concepções e significados ao respeito da prática físico-esportiva expressaram um predomínio do discurso biomédico, focado no "sadio" e "saudável", uma institucionalização do "estilo de vida saudável e ativo", una ideia de relação causal e lineal entre esporte/atividade física e saúde, uma olhada essencialista e sem sujeito desta prática. No nível do território periférico, surgem escassas oportunidades de recreação, com deficiente qualidade e quantidade de espaços e serviços públicos, e além de um forte sentido de insegurança. Finalmente, em relação ao nível estrutural, foi destacada a ausência do Estado na definição de uma política integrada para uma prática físico-esportiva desde a infância e de melhora do espaço público.

Uso de chupeta em pré-escolares do sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Pacifier use in preschoolers from southern Brazil: prevalence and associated factors

Objetivo: investigar a prevalência e os fatores associados ao uso de chupeta em pré-escolares. Sujeitos e método: estudo transversal foi realizado com 1.316 crianças de 0 até 5 anos de idade no município de Canoas, no Rio Grande do Sul. O instrumento de pesquisa foi um questionário semiestruturado respondido pelos responsáveis sobre características sociodemográficas (sexo, cor da pele, idade da criança e materna, escolaridade materna, estrutura e renda familiar) e comportamentais (uso da mamadeira e aleitamento materno). O desfecho foi presença/ausência de uso de chupeta. A análise estatística compreendeu regressão de Poisson com variância robusta bruta e ajustada. Resultados: a prevalência de uso de chupeta em algum momento da vida foi de 68,1%. A análise multivariável ajustada mostrou que crianças que usaram mamadeira tiveram três vezes maior prevalência do desfecho (RP: 3,21; IC95% 2,25-4,59; p<0,001) se comparadas àquelas que nunca usaram mamadeira. Além disso, a análise adicional encontrou que crianças mais novas ainda usam a chupeta quando comparadas às mais velhas. Conclusão: conclui-se que a prevalência do uso de chupeta é alta e está associada com hábitos de nutrição. Assim, entender a associação de aspectos biopsicossociais e sua rede de causalidade torna-se essencial para o estabelecimento de estratégias de promoção de saúde na primeira infância. (AU)

Objective: to investigate the prevalence and the factors associated with pacifier use by preschoolers. Subjects and method: cross-sectional study performed with 1316 children from zero to five years of age, in the city of Canoas, RS, Brazil. The research instrument was a semi- -structured questionnaire answered by the responsible persons on sociodemographic (sex, skin color, child and maternal age, maternal level of education, and family structure and income) and behavioral (bottle-feeding and breastfeeding) characteristics. The outcome was the presence/absence of pacifier use. The statistical analysis included Poisson regression with crude and adjusted robust variance. Results: the prevalence of pacifier use at some point in life was 68.1%. The adjusted multivariate analysis showed that bottle-fed children presented a threefold higher prevalence of the outcome (PR: 3.21, 95%CI 2.25-4.59, p<0.001) compared to those who had never used the bottle. Moreover, an additional analysis found that younger children still use the pacifier compared to older ones. Conclusion: it is concluded that the prevalence of pacifier use is high and it is associated with nutrition habits. Thus, understanding the association of biopsychosocial aspects and their causality network becomes essential for establishing health promotion strategies in early childhood. (AU)

Influence of maternal anxiety on child anxiety during dental care: cross-sectional study / Influência da ansiedade materna na ansiedade infantil frente ao atendimento odontológico: estudo transversal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVES: Anxiety is usually classified as a disorder of neurotic nature and is often related to contexts of stress, which may include worries, motor tension and autonomic hyperactivity. The aim of this study was to assess the influence of mothers’ anxiety on their children’s anxiety during dental care. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study conducted at in a private dentistry school in the south of Brazil. METHODS: Convenience sampling was used. All mothers of children undergoing treatment were invited to participate in this study. Data to investigate anxiety related to dental treatment among the children were collected through applying the Venham Picture Test (VPT) scale. For the mothers, the Corah scale was applied. A self-administered sociodemographic questionnaire with questions about demographic, behavioral, oral health and dental service variables was also used. RESULTS: 40 mother-child pairs were included in the study. The results showed that 40% of the children were anxious and 60% of the mothers were slightly anxious. Local anesthesia was the procedure that caused most anxiety among the mothers, making them somewhat uncomfortable and anxious (60%). Family income higher than R$ 1,577.00 had an influence on maternal anxiety (75.6%). Maternal anxiety had an influence on child anxiety (81.3%). CONCLUSION: Most of the children showed the presence of anxiety, which ranged from fear of dental care to panic, inferring that maternal anxiety has an influence on children’s anxiety. Dental procedures did not interfere with the mothers’ anxiety, but caused positive feelings, whereas they affected the children more.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A ansiedade é geralmente classificada como um transtorno de caráter neurótico, frequentemente relacionado a contextos de estresse variando entre preocupações, tensão motora e hiperatividade autonômica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência da ansiedade materna na ansiedade de seu filho durante o atendimento odontológico. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo analítico transversal realizado em uma faculdade particular do sul do Brasil. MÉTODOS: Amostragem por conveniência foi utilizada. Todas as mães das crianças em tratamento foram convidadas a participar da pesquisa. A coleta dos dados para verificar a ansiedade relacionada com o tratamento odontológico nas crianças foi realizada a partir da aplicação da escala “Venham Picture Test” (VPT). Para as mães, foi utilizada a escala de Corah. Também se utilizou um questionário sociodemográfico autoaplicativo sobre variáveis demográficas, comportamentais, de saúde bucal e de serviço odontológico. RESULTADOS: Foram incluídos 40 pares de mães e crianças. Os resultados mostraram que 40% das crianças estavam ansiosas e 60% das mães estavam levemente ansiosas. A anestesia local foi o procedimento que causou mais ansiedade entre as mães, deixando-as um pouco desconfortáveis e ansiosas (60%). Renda familiar maior de R$ 1.577,00 influenciou a ansiedade materna (75.6%). A ansiedade materna influenciou a ansiedade das crianças (81.3%). CONCLUSÃO: A maioria das crianças apresentou ansiedade, o que variou do medo ao pânico ao atendimento odontológico, inferindo que a ansiedade materna tem influência na ansiedade dos seus filhos. Os procedimentos odontológicos não interferem na ansiedade das mães, atingindo mais as crianças, porém provocam sentimentos positivos.

Behavior During Tooth Brushing in the Home Environment in Preterm and Full-Term Infants

Objective: To evaluate the behavior during toothbrushing of preterm and full-term infants through maternal report. Material and Methods: This study is based on secondary data collected from dental records of infants aged 12-38 months. The collected data of demographic and socioeconomic status, prematurity, tooth brushing habit and infant behavior during toothbrushing were tabulated using the SPSS-21.0 software and analyzed using descriptive and inferential statistics, carried out by the Chisquare, Fisher's exact or maximum likelihood ratio statistical tests, with significant level of 5%. Results: The types of infant behavior during toothbrushing were: cooperative, participative, resistant, inflexible and independent. Variables maternal education, family income and frequency of day care attendance showed significant differences regarding the infant's behavior (p=0.031, 0.033 and 0.004, respectively). No significant differences were found between infant's behavior during toothbrushing and maternal occupation/study (p=0.301), primiparity (p=0.109), infant's gender (p=0,233), prematurity (p=0,479), weight/gestational age ratio (p=0.231), toothbrushing before bed (p=0.83), dental biofilm (p=0,189) and presence of caries or extensive dental changes (p=0.566). Conclusion: There was no evidence that there is a difference in the behavior during toothbrushing of preterm and full term infants. Collaborative behavior was influenced by socioeconomic factors such as higher maternal schooling and family income, and in infants who attended day care.

Vocabulário de pré-escolares com desenvolvimento típico de linguagem e variáveis socioeducacionais / Vocabulary of preschool children with typical language development and socioeducational variables

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre idade, nível socioeconômico e o desempenho em prova de vocabulário emissivo e receptivo de crianças com desenvolvimento típico de linguagem. Método Participaram 60 estudantes da Educação Infantil, com idade entre 3 a 5:11 anos, de ambos os gêneros, com desenvolvimento típico de linguagem, divididos em Grupos: GI (ẋ 3:6 anos), GII (ẋ 4:4 anos) e GIII (ẋ 5:9 anos). Foram aplicados, individualmente, os testes de Linguagem Infantil ABFW- parte Vocabulário e o Peabody para vocabulário emissivo e receptivo, respectivamente, e o preenchimento do questionário de classificação socioeconômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) pelo responsável. Os dados foram analisados conforme critérios dos instrumentos e dispostos em planilha de Excel for Windows XP®. Foi utilizado modelo de Regressão Linear múltipla, adotou-se um nível de significância de 5% para estudar a relação entre a idade, o nível socioeconômico e o desempenho em prova de vocabulário receptivo e emissivo. Resultados No ABEP, os participantes foram classificados em sua maioria no nível social C (63,3%), seguido do B (26,6%) e D (10%). Apresentaram vocabulário emissivo e receptivo condizente com a faixa etária. No vocabulário emissivo e receptivo, houve diferença estatística para a variável idade e nível socioeconômico. Verificou-se maior pontuação nos testes, conforme o avanço da idade e do nível socioeconômico, do nível social "B" para o "D", e do "C" para o "D". Conclusão As variáveis idade e nível socioeconômico podem influenciar o desempenho nas provas de vocabulário emissivo e receptivo do grupo estudado.

ABSTRACT Purpose To investigate the correlation between age, socioeconomic status (SES), and performance on emissive and receptive vocabulary tests in children with typical language development. Methods The study sample was composed of 60 preschool children of both genders, aged 3 years to 5 years 11 months, with typical language development divided into three groups: G I (mean age=3 years 6 months), G II (mean age=4 years 4 months) and G III (mean age=5 years 9 months). The ABFW Child Language Test - Vocabulary and the Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) for emissive and receptive language were applied to the preschoolers. The socioeconomic classification questionnaire of the Brazilian Association of Survey Companies (ABEP) was applied to the preschoolers' parents/legal guardians. Data were analyzed according to the criteria of the aforementioned instruments and were arranged in Excel spreadsheet for Windows XP®. A multiple linear regression model was used, adopting a statistical significance level of 5%, to analyze the correlation between age, SES, and performance on the receptive and emissive vocabulary tests. Results In the ABEP questionnaire, participants were classified mostly into social level C (63.3%), followed by levels B (26.6%) and D (10%). The preschoolers investigated presented emissive and receptive vocabulary adequate for the age groups. No statistically significant difference was found for the variables age and SES regarding emissive and receptive vocabulary. Higher test scores were observed with increased age and SES, for social levels "B" compared with "D" and for "C" with "D". Conclusion The variables age and socioeconomic status influenced the performance on emissive and receptive vocabulary tests in the study group.

Anxiety in Children submitted to Dental Appointment

Objective: To determine anxiety in children undergoing dental treatment and to evaluate associated factors. Material and Methods: The sample consisted of 48 children during dental appointment in dental clinics of the Franciscano University Center, 48 caregivers, and 46 dentistry students. The modified Venham Picture Test was used to determine anxiety of children during dental appointment, before and after treatment. For determining anxiety related to dental care among caregivers, the modified Corah's dental anxiety scale was used. The Lipp`s stress symptoms inventory for adults was applied to determine the stress level of dentistry students. In addition, the individual characteristics of participants were recorded to determine their association with the presence of anxiety. Results: Anxiety was observed in 60.4% of children, and it was related to invasive dental procedures (p = 0.021), history of dental pain (p = 0.002), presence of bruxism (p = 0.028), anxious caregivers (p = 0.023), and stress of the dental student that conducted the appointment (p = 0.005). Conclusion: Overall, the majority of pediatric patients showed anxiety, which was directly related to misbehavior during dental care. Moreover, anxiety was related to individual characteristics of children and was influenced by the anxiety level of caregivers, as well as the emotional state of dentistry students during the dental appointment.

Evaluation of children's dental anxiety levels at a kindergarten and at a dental clinic

Abstract This study evaluated the dental anxiety levels of preschool children at a kindergarten and at a dental clinic. The anxiety levels of ninety 4-6-year-old (4.99 ± 0.81) preschool children were evaluated according to pulse rates, the facial image scale (FIS), the Venham picture test (VPT), and the Frankl behavior rating scale. The children's mothers were asked to complete the state-trait anxiety inventory (STAI) forms 1 and 2 (STAI 2 and STAI 2). The sample t-test, Mann-Whitney U test, and Pearson's correlation test were used. A statistically significant difference was observed between the children's pulse rates when measured at the dental clinic and those when measured at the kindergarten (p < 0.001). Although the results were not statistically significant, more negative facial expressions were observed in the children at the dental clinic than in those at the kindergarten when assessed using FIS and VPT (p = 0.090 and p = 0.108, respectively). There was a statistically significant correlation between the transient anxiety levels (STAI 1) of mothers and the VPT scores of their children evaluated at the dental clinic (r = 0.506, p < 0.001). The continuous anxiety level of the mothers of males was found to be significantly higher (p = 0.033) than that of the mothers of females (STAI 2). Although the children had been informed about dentistry and were introduced to a dentist at the kindergarten, their anxiety levels seemingly increased as they arrived at the dental clinic. The significant increase observed in the children's pulse rates was a physical indicator that their anxiety levels had increased. It can be concluded that the children felt more anxious at the dental clinic that at the kindergarten.